濱州學院招收飛行(xíng)技(jì)術(shù)專業學生(shēng)報名表

報考資格

審查

（濱州學院填寫）

初檢編号

面試編号

總第( )号

( )組( )号

基本信息審核情況

身份證審核情況

是否符合報考年齡

審核人(rén)

考生(shēng)姓名

民族

身份
證号

一寸
免冠
照片

出生(shēng)年月

文理(lǐ)科類

本人(rén)電(diàn)話(huà)

班主任姓名

班主任電(diàn)話(huà)

家(jiā)庭住址

省 市 區(qū)（縣） 村（街(jiē)） 号

所在學校(xiào)（請(qǐng)填寫學校(xiào)全稱）

報考方向

駕駛方向

高(gāo)考報名所在地

省 市 區(qū)（縣）

性格特點

特長

愛(ài)好

父親姓名

政治
面貌

工作(zuò)
單位

聯系
電(diàn)話(huà)

母親姓名

政治
面貌

工作(zuò)
單位

聯系
電(diàn)話(huà)

考生(shēng)

所在

學校(xiào)
意見

上(shàng)學期期末考試成績

總 分

英 語

學校(xiào)聯系人(rén)： 聯系電(diàn)話(huà)： 年 月 日

專
家(jiā)
填
寫

（如有(yǒu)考生(shēng)填寫或塗改，按作(zuò)弊處理(lǐ)，取消其報考資格，并通(tōng)報省招生(shēng)考試院，按高(gāo)考違紀處理(lǐ)，特此告知，請(qǐng)考生(shēng)注意）

初

檢

項目

外

科

1、手術(shù)史；

2、疤痕

3、腋臭；

4、關節功能

5、脊柱彎曲程度

6、Ｏ型或X型腿

7、皮膚類疾病

8、其他

身高(gāo)

(cm)

視(shì) 力

(C表)

左

色覺

體(tǐ)重

(kg)

超出

上(shàng)限

+

右

超出

下限

-

血 壓

（mmHg）

脈 搏

(次/分鍾)

/ ,

初檢總

結論

/ ,

/ ,

面

試

意

見

簽 名：

考生(shēng)
須知

1、符合自薦标準的考生(shēng)方可(kě)報名。2、此表可(kě)複印使用。